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中醫(yī)內(nèi)科學課堂教學因材施教芻議論文
中醫(yī)內(nèi)科學是一門臨床專業(yè)課,它既是前期各門中醫(yī)基礎課教學內(nèi)容的具體應用，又是多門其他臨床學科的基礎，并對形成中醫(yī)類專業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關(guān)鍵性作用。我基于多年來中醫(yī)內(nèi)科學教學工作經(jīng)驗，對于如何尊重學生差異、以學生為中心的開展因材施教教學積累了點滴體會，芻議如下。
一、實施因材施教是當前高校教學的客觀要求
隨著信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，學生的知識來源早已不再局限于學校和課堂。在這種大環(huán)境下，學生對傳統(tǒng)的滿堂灌教學法的抵觸是顯而易見的。但學生多年養(yǎng)成了被動學習習慣，又不知道如何自我改變。這種矛盾已經(jīng)日趨激化，嚴重影響到目前大學的教學效果。因此，真正落實好以學生為中心的教育理念，因材施教，是今后相當一個時期內(nèi)教學改革的重點。
在現(xiàn)代的高校教學中，所謂因材施教，就是要求教師不能再滿足于念教案，而是充分考慮如何去發(fā)揮學生的個性，并結(jié)合學生的個性進行因材施教，以達到理想的教學效果。
在具體的中醫(yī)內(nèi)科學教學實踐中經(jīng)�？梢耘龅揭韵聝蓚�問題：一是學生習慣了以老師為中心，不習慣以學生為中心；二是學生普遍還比較羞澀，怯于與老師互動，排斥學習方法的改變。由此可見，改變教學方法，并且注重讓學生形成良好的互動習慣，是中醫(yī)內(nèi)科學實踐因材施教教學方法必不可少的前提條件。
二、中醫(yī)內(nèi)科學因材施教幾點體會
1.加強自身修養(yǎng)，注重理論體系的構(gòu)建
在中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治的傳授中，涉及到了中醫(yī)病因病機、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多個學科的基礎知識，對于每個證型，又以證型證候分析為重點、以處方用藥為核心。結(jié)合基礎知識，層次清晰、結(jié)構(gòu)明了地從臨床表現(xiàn)到病證診斷，從疾病癥狀到病因病機、從方劑分析到臨證加減，貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點，有利于幫助學生知常達變、掌握授課內(nèi)容，是實施因材施教的基礎。另外，授課中注重結(jié)合臨床病案，把抽象的問題具體化，把概念的關(guān)鍵詞拆分解讀，并針對性地引導學生討論，從學生的歸納和理解性表述中，了解學生學習的難點在何處，也是因材施教的重要環(huán)節(jié)。
2.引導學生變被動學習為主動學習
教學授課應當是教師與學生的交流過程，并非教師單獨的灌輸和說教。要采取多種教學方式，激發(fā)學生的學習積極性。例如在中醫(yī)內(nèi)科教學中，針對具體病案，開展分組對抗辯論、角色互換、組建興趣社團等形式的教學，是因材施教的重要手段。分組對抗辯論寓教于樂，引導學生主動學習，變爭強好勝之心為學習的動力；角色互換，讓同學們上臺來嘗試授課，通過換位思考尋找不足；組建興趣社團可以讓學生養(yǎng)成團結(jié)協(xié)作的習慣，社團成員經(jīng)常集中學習，取長補短，有利于班級團結(jié)更有利于學習。
3.培養(yǎng)學生掌握良好的學習方法
中醫(yī)內(nèi)科學的學習，根據(jù)其學科特點，應當引導和培養(yǎng)學生養(yǎng)成舉一反三的思維方式，并督促學生養(yǎng)成及時總結(jié)的學習習慣。譬如歸脾湯先后出現(xiàn)在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里，對于類似的這種異病同治的現(xiàn)象，應該提出問題讓學生勤于思考，縱橫對比，自行總結(jié)歸納。從不同的`側(cè)面尋找這幾種疾病相同的病機規(guī)律及辨證施治，拓寬學習思路、深化對教材的掌握。
4.注重個別輔導
再好的課堂教授，也必然存在不足之處，更不可能僅憑課堂授課，就讓所有學生的水平達到教學目標。這就要求教師需要犧牲個人時間，無私奉獻到教學中。中醫(yī)內(nèi)科學的教學中，會發(fā)現(xiàn)個別學生出于家學淵源或者個人興趣，有相當?shù)闹嗅t(yī)基礎，所以在某些方面會表現(xiàn)得比較突出和優(yōu)異，但他們又很可能存在著知識不夠系統(tǒng)、辨證思路狹隘的缺點。對于這些學生，在課堂上是沒有充分時間進行交流的，應當在課后、假期見習活動或者第二課堂的環(huán)節(jié)進行充分全面的交流和指導，既肯定他們的水平和能力，又要指出他們存在思路偏頗的問題，讓這部分學生少走彎路，更快更好地成才。
三、應注意的幾個問題
1.注重教育學生的方法，尊重學生個性
學生家境不同，學習經(jīng)歷不同，個性和脾氣自然會區(qū)別很大。在教育學生的時候，教師要注重因勢利導，區(qū)別對待。批評“面子薄”的學生，語言上要懇切婉轉(zhuǎn)，不能太過激烈；教導敏感怯懦的學生，就要多加鼓勵，增強他們的自信心；而對待那些外向甚至“啥都不在乎”的學生，語言就要響雷重錘、醍醐灌頂，才能真正地對其有所觸動等等。
2.不驕不縱，公平公正地對待每一個學生
不能因表象和偏見來區(qū)別對待學生。不能對學習成績好的學生降低其他方面的標準；更不能對學習成績不盡人意的學生放任自流，而是要多關(guān)注和溝通，讓其感受到學校和教師的溫暖，積極學習，盡快地提高自己的學業(yè)水平。
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