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民營醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報告

時間:2022-04-17 20:42:48 自查報告 我要投稿
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民營醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報告

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民營醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報告

  一、護(hù)理安全隱患的分析

  民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的,人員來源較廣,其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院,結(jié)構(gòu)參差不齊,低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多,高年資、高學(xué)歷的較少,未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者,到期后就回到原單位工作,也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院,人員流動性較大,這些因素對護(hù)理安全的管理是不利的。

  (一)護(hù)理管理方面

  一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長,管理者來自不同的地方,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護(hù)士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。

  二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,特別是民營醫(yī)院重視成本核算,另一方面護(hù)理人員流動性大,經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地,存在積累假期現(xiàn)象,休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

  三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者,例如我院面臨的多數(shù)是打工族,存在信息不對稱。住院病人的管理較困難,有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

  (二)護(hù)士個體方面的因素

  一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

  二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗,住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

  三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。

  四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙,記錄不實,如體溫、脈搏等。

  二、加強(qiáng)安全管理對策

  一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》,規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。

  二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實。如每周進(jìn)行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。

  三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時段護(hù)理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

  四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

  五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理工作本身是獨立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論與實際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足病人的身心需求。

  六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

  護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一,特別是民營醫(yī)院尤其重要。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

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