安全輸血管理制度

安全輸血管理制度

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的安全輸血管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　1、醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護士核對原始血型、RH正反定性實驗結果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣，并在配血單的指定處簽名送血庫備血。

　　2、護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對：

　　2.1、受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結果。

　　2.2、供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結果。

　　2.3、血液庫存日期，庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超過3W不能使用。

　　2.4、檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細胞呈紫玫瑰色，紅細胞與血漿界限不清等。

　　2.5、核對完畢在指定處簽名。

　　3、血液自血庫取出后勿震蕩，以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應在室溫下放置15-20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。

　　4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結果和醫(yī)囑。

　　5、至患者床前輸血時，嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。

　　6、輸血應為獨立靜脈通道，使用專用靜脈輸血器，不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應用抗過敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時，兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。

　　7、若發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫(yī)囑進行對癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。

　　8、輸血過程中應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調整輸血速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：

　　8.1、減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

　　8.2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時，做好以下工作：

　　9.1、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關檢驗措施。

　　9.2、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。

　　9.3、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。

　　9.4、盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

　　10、輸血完畢2h后，患者無輸血反應發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。

　　11、凡發(fā)生輸血反應，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存。

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