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戶外止血要注意的安全事項(xiàng)
1、不要洗正在流血的傷口。不要將凝結(jié)的血塊揭開。
2、止血帶或者繃帶不要太緊，不要揭掉止血布等。
3、出血時(shí)，不要為找干凈的布而浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于噴射不止的出血，應(yīng)該用手頭上現(xiàn)有的布料止血。有時(shí)實(shí)在找不到布料，可用手指將傷口捏攏。這樣會(huì)很累，但不要放棄，也不要害怕，不管血流得多么嚇人，一定要堅(jiān)持住。
4、在有些重大事故中，比如墜地、沖撞擠壓后，容易出現(xiàn)體內(nèi)出血的情形。受傷者渾身發(fā)冷，臉色發(fā)白。病人脈搏很弱，視線模糊，不斷出現(xiàn)口渴癥狀，皮膚起泡。出現(xiàn)這種情況時(shí)，受傷者不要喝水，可用濕布潤(rùn)濕嘴唇，盡量少動(dòng)，同時(shí)想辦法求助。
5、壓迫止血法找壓迫點(diǎn)時(shí)要用食指或無名指，不要用拇指，因?yàn)槟粗钢醒胗写执蟮膭?dòng)脈，容易造成誤判斷。當(dāng)找到動(dòng)脈壓迫點(diǎn)后，再換拇指按壓或幾個(gè)指頭同時(shí)按壓。
6、包扎力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng)。包扎過松，止血無效。包扎過緊，會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。
7、用塞止血方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。
8、止血帶止血法的并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過大和持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)密切相關(guān)，因此沒有經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員不在萬不得已的情況下，不要使用此法。
9、皮膚擦傷是戶外活動(dòng)中最常見的損傷，即便損傷范圍比較大，也不過是淺表損傷和毛細(xì)血管出血，不可能造成大量失血。傷口處理，主要是預(yù)防感染。包扎前，應(yīng)用肥皂水沖洗傷口，然后用流動(dòng)自來水將傷口沖洗干凈，直到傷口沒有異物。野外條件不許可的，可用其他清潔水源，如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精涂擦消毒，局部使用抗生素藥膏或霜?jiǎng)Ｗ詈螅酶蓛裘砘蚱渌涃|(zhì)布料做成的敷料覆蓋傷口，再用干凈的布、繃帶或三角巾等棉織品包扎。
10、遇創(chuàng)口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷，要立即采用加壓包扎止血。包扎前，按上述清洗原則處理傷口，嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，它不僅會(huì)造成傷口進(jìn)一步污染，還給下一步清創(chuàng)縫合帶來困難。
11、頭皮出血比較嚴(yán)重，因?yàn)轭^皮的血管比較豐富，出血量自然比較多。頭皮比較臟，處理時(shí)要注意徹底清創(chuàng)，以免感染，可先剃去毛發(fā)再清洗、消毒、包扎。
12、如果遇到四肢開放性骨折，首先應(yīng)使用指壓止血法先將出血控制住，然后再利用手頭的棉織品加壓包扎。
13、如果遇到大動(dòng)脈出血難以止血時(shí)，還要選擇止血帶止血。
14、骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，出血量大且難以止血。在懷疑是骨盆骨折時(shí)，應(yīng)立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部，將骨盆切實(shí)固定起來，防止骨盆繼續(xù)出血。再用另外的棉織品將雙膝關(guān)節(jié)綁扎在一起，雙膝關(guān)節(jié)中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上，使之膝關(guān)節(jié)屈曲，下方墊上軟物，減輕骨盆骨折的疼痛，并將其迅速送往醫(yī)院搶救。
15、滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血，有可能是顱底骨折的結(jié)果，此時(shí)用填塞止血，會(huì)使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內(nèi)出血積攢在顱內(nèi)，導(dǎo)致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血，利用體位變化讓其徹底流出來。當(dāng)然，顱底骨折是很嚴(yán)重的顱腦外傷，現(xiàn)場(chǎng)還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折，變換體位就容易造成截癱。
16、常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料，每次戶外出行前請(qǐng)準(zhǔn)備若干，不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
17、上肢出血，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短時(shí)間內(nèi)損傷神經(jīng)而導(dǎo)致殘疾。下肢出血，止血帶應(yīng)扎在大腿上段，盡量不在小腿、前臂上止血帶，因?yàn)樾⊥取⑶氨鄱加袃筛穷^組成，無法捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動(dòng)脈。
18、上止血帶前，在肢體無骨折的情況下，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，減少出血量。
19、止血帶不直接與皮膚接觸，利用棉織品做襯墊。上止血帶松緊要合適，以止血后遠(yuǎn)端不再大量出血為準(zhǔn)，越松越好。
20、止血帶定時(shí)放松，每40分鐘—50分鐘松解一次，松解時(shí)要用手進(jìn)行指壓止血2-3分鐘，然后再次扎緊止血帶。做好明顯標(biāo)記，記錄上止血帶的時(shí)間，并交代給接替人員。上止血帶總的時(shí)間不要超過2小時(shí)-3小時(shí)。
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