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醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間:2022-12-01 17:12:32 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書3篇

  在現(xiàn)在社會(huì),協(xié)議使用的情況越來越多,協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的.呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書3篇

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:____________醫(yī)院

  乙方(患者或患者近親屬):_______________

  患者基本情況:_______________

  姓名:_______________

  性別:_______________

  年齡:_______________

  住址:_______________

  住院號(hào):_______________

  經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

  2、甲方自愿賠償乙方。

  3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

  4、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

  5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  __________年_____月__________日

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:_______________醫(yī)院

  乙方(患者或患者近親屬):_______________

  患者基本情況:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________住址:_______________住院號(hào):_______________經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方:_______________

  三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

  四、違約責(zé)任:_______________本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ________年________月________日

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書3

  患方代表:

  姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:

  身份證:住址:

  【代表與患者(身份證:)為關(guān)系】

  醫(yī)方代表:

  單位:地址:

  法定代表人:委托代表人:電話:

  協(xié)議原由與內(nèi)容:

  患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對(duì)診療過程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1、醫(yī)方一次性補(bǔ)償患方各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣:圓整。

  2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

  3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽(yù)。

  以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱,調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實(shí)意思的表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。

 。ū緟f(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)壹份)

  患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):

  射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)代表簽字(蓋章):

  20xx年 月 日

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