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醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū)
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多，通過(guò)申請(qǐng)書(shū)，我們可以提出自己的請(qǐng)求。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū) 1
___市___區(qū)衛(wèi)健委：
申請(qǐng)人(患者)：____，男，19____年11月22日生，漢族，___市___區(qū)人。
法定代理人：____，男，19____年9月9日生，漢族，住址：___市___區(qū)，身份證號(hào)：____，系患者的兒子。
被申請(qǐng)人：__省人民醫(yī)院__分院，地址：___市，聯(lián)系電話(huà)：____
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：____，職務(wù)：院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理，同時(shí)提出醫(yī)療事故
鑒定申請(qǐng)。
事實(shí)和理由：20____年____月____日，患者張____因不股骨頭骨折送至被___省人民醫(yī)院___區(qū)分院就診，被申請(qǐng)人對(duì)患者檢查后認(rèn)為患者是股骨頭骨折，按常規(guī)治療的話(huà)用鋼針固定骨折處，但被申請(qǐng)人建議用人工股骨頭置換。說(shuō)是對(duì)老人好。20____年____月____日被申請(qǐng)人對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前全面檢查后，被申請(qǐng)人于20____年____月____日對(duì)患者實(shí)施了人工股骨頭置換手術(shù)，由于被申請(qǐng)人手術(shù)準(zhǔn)備不充分，安防人工股骨頭拿11號(hào)太小13號(hào)的太大被申請(qǐng)人任然用13號(hào)的人工股骨頭強(qiáng)行置換結(jié)果導(dǎo)致患者股骨干斷裂，被申請(qǐng)人簡(jiǎn)單的用鋼絲扎了扎說(shuō)休息一個(gè)月自然會(huì)好，但是的一個(gè)月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申請(qǐng)人卻認(rèn)這一切正常既不承擔(dān)責(zé)任也不為患者提供更好的治療方案，一直推脫至今，因?yàn)楝F(xiàn)在我們作為子女的都各自忙各自的事業(yè)家庭，老人到現(xiàn)在這個(gè)樣子，作為子女的誰(shuí)都不能安心上班顧家。所以我們?cè)诖颂岢鱿騙__區(qū)衛(wèi)健委申請(qǐng)為患者和我們主持公道，為患者解除病痛，為我們子女給予合理的解釋和合理的治療方案，盡快讓患者恢復(fù)健康。被申請(qǐng)人在醫(yī)治患者過(guò)程中，存在以下錯(cuò)誤：
一、被申請(qǐng)人是在術(shù)前檢查充分檢查，但手術(shù)時(shí)準(zhǔn)備不充分的情況下莽然手術(shù)，嚴(yán)重違反了醫(yī)療規(guī)范，輕說(shuō)就是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，不敬業(yè)，重者就是草芥人命。一個(gè)手術(shù)是關(guān)系到患者一生及全家的重大手術(shù)，被申請(qǐng)人必須在手術(shù)前有充分的準(zhǔn)備十分的把握和各種應(yīng)急預(yù)案。確保萬(wàn)無(wú)一失的前提下才能做手術(shù)，但被申請(qǐng)人嚴(yán)重違反醫(yī)療程序，他的行為也應(yīng)受到懲處。被申請(qǐng)人的上述行為，不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序，而且也是對(duì)申請(qǐng)人的極不負(fù)責(zé)任的。
二、患者術(shù)手術(shù)失敗后被申請(qǐng)人應(yīng)該積極主動(dòng)的為患者提供更好的醫(yī)療方案或?qū)嵤┫鄳?yīng)的措施單被申請(qǐng)人唯恐躲之不及，不為自己的手術(shù)失敗承擔(dān)責(zé)任。使至患者至今飽受疼痛使其家人備受煎熬。這是一個(gè)白衣天使的應(yīng)該做的'事嗎？
三、患者術(shù)后至今發(fā)生等于是沒(méi)有治療，但被申請(qǐng)人至今沒(méi)有提出可靠可行的治療方案，延誤了對(duì)患者的治療時(shí)機(jī)，但被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者靜養(yǎng)一個(gè)月就可以出院，對(duì)患者和家屬家屬造成了極其嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。被申請(qǐng)人對(duì)手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責(zé)任，顯示被申請(qǐng)人對(duì)患者是極不負(fù)責(zé)任和缺乏醫(yī)德的，其對(duì)患者造成的嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，給患者及家屬帶來(lái)的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條的規(guī)定，申請(qǐng)人懇請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。
申請(qǐng)人：____
____年____月____日
醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū) 2
申請(qǐng)人：________________
性別：________________民族：________________工作單位：________________住址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________
被申請(qǐng)人：________________
地址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________ 法定代表人：________________職務(wù)：________________醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年__月__日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、________________ 年 ________________ 月________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的'過(guò)失行為所致。
二、 ________________ 年 ________________ 月________________ 日 ，申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
申請(qǐng)人：________________
________________ 年 ________________ 月________________ 日
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