在門診輸液室中應(yīng)用護(hù)士新型管理培訓(xùn)模式的建設(shè)方式論文
摘要：目的：分析在門診輸液室中應(yīng)用護(hù)士新型管理培訓(xùn)模式的效果，有效提高門診輸液護(hù)理水平。方法：在2013年對我院門診輸液護(hù)士實(shí)行新型管理培訓(xùn)模式，對比2012年未實(shí)施前護(hù)士的理論、技術(shù)考核成績平均分值及患者滿意度，得出新型管理培訓(xùn)模式的實(shí)施效果。結(jié)果：實(shí)施了新型管理培訓(xùn)模式后，患者滿意度明顯提高，診護(hù)士的理論水平顯著提高、增加了技術(shù)考核成績平均分值。結(jié)論：新型管理模式能全面提高護(hù)士綜合素質(zhì)，工作效率和患者的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量和有效管理。
關(guān)鍵詞：護(hù)士新型管理培訓(xùn)模式；門診輸液室；效果評價(jià)
門診輸液室作為一個(gè)醫(yī)院的窗口，不僅是門、急診各科輸液患者的集中治療場所，其服務(wù)質(zhì)量的.好壞更代表著醫(yī)院的形象。針對門診輸液室病人多、輸液周期不一、病種復(fù)雜多變、工作量大、護(hù)士人手不足及患者等候時(shí)間較長等情況，我院采用新型管理模式的管理方法，旨在全面提高護(hù)理人員的服務(wù)意識、服務(wù)技能、服務(wù)藝術(shù)和服務(wù)效率，讓病人對醫(yī)院放心和滿意，提升護(hù)理質(zhì)量和有效管理。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象： 選取2013年我院輸液室護(hù)士36名和在我院門診輸液室接受輸液治療的患者做為研究對象。實(shí)施新型管理模式后，對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查并建立表格，隨機(jī)抽取2013年各月份護(hù)士實(shí)施新型管理模式后患者滿意度調(diào)查表共計(jì)400份，同樣隨機(jī)抽取在未實(shí)施新型管理模式之前的2012年各月份患者滿意度調(diào)查表400份。采用SPSS軟件隨機(jī)數(shù)字發(fā)生器生成所需的隨機(jī)數(shù)字，并與2013年相應(yīng)月份調(diào)查表一一對應(yīng)，將產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字排序，抽取400份調(diào)查表；同法抽取2012年相應(yīng)月份的調(diào)查表。兩組患者在性別、年齡、科別、文化程度等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 輸液室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃：輸液室共護(hù)士36人，39歲以上8人，22歲～39歲28人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師14人，護(hù)師12人，護(hù)士7人；22人倒夜班。2012年全體護(hù)士理論及技術(shù)培訓(xùn)由護(hù)士長1人負(fù)責(zé)，獎金實(shí)行大鍋飯。2013年實(shí)行新型管理培訓(xùn)模式。護(hù)士分為：N0護(hù)士7人（0-1年）；N1護(hù)士4人（2-3年）；N2護(hù)士 8人（4-7年）；N3護(hù)士11人（7年以上）；N4護(hù)士6人（10年以上）。實(shí)施二線帶班制為一年內(nèi)護(hù)士。科室實(shí)行在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的三級管理制度，護(hù)士長負(fù)責(zé)N4及N0-N1，N1-N3護(hù)士的護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、重點(diǎn)流程、核心制度、護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理五大塊內(nèi)容的培訓(xùn)考核由N4負(fù)責(zé)。理論考核：N0-N1護(hù)士每月考核，考核內(nèi)容以基礎(chǔ)理論為主，專科理論為輔；N2-N3護(hù)士每季度考核1次，專科理論為主，基礎(chǔ)理論為輔；N4護(hù)士每半年考核1次，專科理論為主。操作考核：N0-N1護(hù)士每月考核，考核內(nèi)容以基礎(chǔ)技能為主，專科技能為輔；N2-N3護(hù)士每季度考核1次，專科技能為主，常用基礎(chǔ)技能為輔；N4護(hù)士每半年考核1次，以專科技能、新技術(shù)、復(fù)雜技術(shù)為主。考核結(jié)果少于90分者，科室予以扣罰，繼續(xù)參加下月考核直至合格為止。
1.2.2 考核實(shí)行績效考核制度，成立績效考核小組[1]。每周2次組織考核，考核結(jié)果與績效資金掛鉤，真正體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。根據(jù)門診特點(diǎn)，盡量細(xì)化工作，量化考核，從收藥、換藥、加藥、輸液、配皮試液、做皮試、拔針進(jìn)行量化，具體從輸液登記本、輸液巡視卡上記錄。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：
我院護(hù)理部設(shè)計(jì)的門診輸液病人滿意度調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容有：（1）您對收藥護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、文明用語；（2）護(hù)士向您說明皮試注意事項(xiàng)和等候時(shí)間；（3）您對護(hù)士的注射技術(shù)；（4）您對輸液等候時(shí)間（min）；（5）護(hù)士能否主動向您講解輸液注意事項(xiàng)/藥物的作用/可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（6）當(dāng)您向護(hù)士了解有關(guān)疾病護(hù)理知識時(shí)，護(hù)士能否耐心解答；（7）護(hù)士能否定時(shí)巡視輸液，及時(shí)換瓶；（8）您對輸液室環(huán)境（安靜、整潔、舒適）。填寫方法：分為非常滿意（4分）、滿意（2分）、不滿意（0分）3個(gè)等級 ，在相應(yīng)選項(xiàng)打鉤或直接填寫建議。
每月15日定時(shí)發(fā)放滿意度測評表，遵循自愿原則，由患者或患者家屬填寫，護(hù)士長兩日內(nèi)收集、登記評價(jià)結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后匯總歸檔。患者滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意30分<總分值≤36分；滿意為18分<總分值≤30分；不滿意為總分值≤18分。
1.4 2013年與2012年NO-N4護(hù)士理論及操作考核成績比較，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施新型管理模式前后患者對護(hù)理的滿意度比較：總滿意率=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)） /總?cè)藬?shù)×100%。見表2。實(shí)施后患者滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 全體護(hù)士理論考核成績平均分值由2012年90.5分上升到2013年93.5分；操作考核成績平均分值由2012年91.5分上升到2013年95.5分。
3 討論
護(hù)士是護(hù)患關(guān)系的實(shí)施主體，要提高患者滿意度，使護(hù)理達(dá)到良好效果，這要求護(hù)理人員具備專業(yè)化、技能化的知識，有重點(diǎn)，分層次地對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，更能全面提升護(hù)理人員的靜脈穿刺水平、專業(yè)護(hù)理技能及個(gè)人素質(zhì)。
患者滿意度是反映醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的晴雨表，影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。門診輸液過程中護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)最重要的指標(biāo)就是病人滿意度，滿意度的提高可減少糾紛和投訴的發(fā)生。 本文通過對2013年我院門診輸液護(hù)士實(shí)行新型管理培訓(xùn)模式，比較未實(shí)施前的2012年，實(shí)施后的護(hù)士的理論、技術(shù)考核成績平均分值、工作效率等均有顯著提高，明顯提高了患者的滿意度，這有力說明，新型管理模式在獲得患者認(rèn)同、建立護(hù)患關(guān)系方面具有重大作用，新型管理模式能全面提高護(hù)士綜合素質(zhì)，和患者的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量和有效管理，值得將其運(yùn)用到護(hù)理當(dāng)中。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃霜霞，金晶，蘭衛(wèi)華，等.護(hù)理績效考核模式在提高門診輸液患者滿意度中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（27）：3308-3310，
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