談完善和科學(xué)設(shè)計(jì)友誼縣新農(nóng)合制度的建議論文
【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的好與壞不僅直接關(guān)系友誼縣數(shù)萬農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)也具有重要意義。本文提出了五點(diǎn)完善和科學(xué)設(shè)計(jì)友誼縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的意見和建議。
【關(guān)鍵詞】友誼縣；合作醫(yī)療；新農(nóng)合；新型農(nóng)村
友誼縣是黑龍江省東北部的農(nóng)業(yè)縣，農(nóng)民比重較高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”制度）建立的較早，該制度對該縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用，因此，科學(xué)設(shè)計(jì)和完善的“新農(nóng)合制度”對友誼縣新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、結(jié)合實(shí)際，完善新農(nóng)合工作方案
在堅(jiān)持農(nóng)民自愿原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實(shí)際、科學(xué)規(guī)范的試點(diǎn)方案，也是保證新農(nóng)合工作取得成功的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)認(rèn)真制定切實(shí)可行、科學(xué)規(guī)范的農(nóng)民個(gè)人資金籌集、使用和管理辦法，認(rèn)真總結(jié)過去一些有效的做法，積極探索形式多樣、簡便有效、農(nóng)民認(rèn)可的籌資辦法，降低籌資成本，建立起長效、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。要根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際，進(jìn)一步科學(xué)制定起付線、封頂線和報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)，既要防止因?yàn)閳?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)收得過緊造成資金沉淀，影響資金效益發(fā)揮，妨礙農(nóng)民受益，又要防止因?yàn)榉诺锰砂l(fā)生透支。要做到“以收定支，略有結(jié)余”。具體而言，要適當(dāng)增加農(nóng)民慢性病門診、健康體檢等小額費(fèi)用補(bǔ)償項(xiàng)目，從而擴(kuò)大受益面；要根據(jù)不同級別的定點(diǎn)醫(yī)院制定不同的報(bào)銷比例，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例，鼓勵(lì)參合農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近就醫(yī)，提高參合農(nóng)民的住院報(bào)銷補(bǔ)償比例，增加農(nóng)民對新農(nóng)合試點(diǎn)工作的信心和吸引力。
二、加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
加強(qiáng)友誼縣及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平，是保障參合農(nóng)民就近就醫(yī)、降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的重要舉措例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要根據(jù)國家、省和縣里的有關(guān)部署，統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，切實(shí)增加對鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成重點(diǎn)房屋、科室、設(shè)備配套，培養(yǎng)診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、急癥及疑難雜癥的技術(shù)骨干，基本滿足當(dāng)?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務(wù)的.需求，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建設(shè)好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)行建、管結(jié)合，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人才配套，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力；每個(gè)村至少要有一個(gè)衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，配備相應(yīng)的人員和適用的醫(yī)療設(shè)備，滿足村民的需要。要改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，引入競爭機(jī)制，完善分配制度，為農(nóng)民提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，積極開展對農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)知識和技能；根據(jù)發(fā)展需要定向培養(yǎng)人才，進(jìn)行定向定點(diǎn)招生，充實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍；研究制定鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的政策措施，在技術(shù)職務(wù)晉升、工資福利、子女就業(yè)等方面提供優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心工作，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生下基層工作。
三、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，全面提高經(jīng)辦能力
實(shí)施新農(nóng)合制度，是一項(xiàng)十分繁重和艱巨的任務(wù)，必須有足夠完善的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員。友誼縣要根據(jù)實(shí)際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快完善、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和工作能力，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的工作效率，為參合農(nóng)民提供良好、高效的服務(wù)，從而縮短參合住院農(nóng)民費(fèi)用的兌付時(shí)間。要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，積極探索縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上審核報(bào)銷工作，縮短審批工作時(shí)間，切實(shí)提高效能。
四、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)水平
如果對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，對農(nóng)民的保障水平越來越低，或者公平性得不到體現(xiàn)，必將對新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。各縣市衛(wèi)生行政部門要研究切實(shí)可行的辦法，采取強(qiáng)有力的措施，加強(qiáng)對縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和收費(fèi)的監(jiān)管。要認(rèn)真選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全醫(yī)療服務(wù)制度，執(zhí)行診療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金，減少農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用。要加強(qiáng)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)價(jià)格的檢查和公示，要積極實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，切實(shí)減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金的壓力。要探索建立適合農(nóng)村實(shí)際的醫(yī)藥供應(yīng)體系和監(jiān)督體系，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。
五、加強(qiáng)對農(nóng)民的宣傳教育
宣傳教育始終是新農(nóng)合制度建設(shè)中的一項(xiàng)重要工作。要反復(fù)宣傳建立新農(nóng)合制度的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高廣大干部的思想認(rèn)識，增強(qiáng)工作的自覺性、主動(dòng)性和責(zé)任感、緊迫感。要充分利用各種媒體，采取多種形式，反復(fù)宣傳新農(nóng)合制度的原則、要求和相關(guān)政策。特別是要通過受益的參合農(nóng)民現(xiàn)身說法。宣傳新農(nóng)合的好處，增強(qiáng)群眾對新農(nóng)合制度的了解，消除群眾的疑慮，積極引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參合，不斷增強(qiáng)農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)意識和互助共濟(jì)意識。要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持預(yù)防為主，增加對健康教育的投入（新農(nóng)合基金也可安排一定比例），采取多種行之有效的方式。廣泛開展健康教育宣傳，增強(qiáng)農(nóng)民的健康意識和健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和習(xí)慣，提高自身抵御疾病的能力，促進(jìn)新農(nóng)合工作的順利開展。
參考文獻(xiàn)
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