績(jī)效管理在手術(shù)室管理的應(yīng)用論文
摘要：目的研究績(jī)效管理結(jié)合分級(jí)崗位制在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。方法結(jié)合我院手術(shù)室管理實(shí)際狀況，把21名護(hù)理人員分為三級(jí)四崗，同時(shí)從手術(shù)質(zhì)量、理論知識(shí)、科研任務(wù)這三個(gè)方面建立績(jī)效考核制，在實(shí)施此管理方法前后調(diào)查300例接受手術(shù)的住院患者，對(duì)比患者滿意度及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)。結(jié)果與2016年6月前比較，在2016年6月我院實(shí)施手術(shù)室崗位制與績(jī)效管理后，術(shù)后質(zhì)量逐漸提高，且醫(yī)療事故發(fā)生率為0，患者滿意度明顯提高，工作人員的綜合評(píng)分均有顯著提高（P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院手術(shù)室實(shí)施績(jī)效管理結(jié)合分級(jí)崗位制，可以顯著提高患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，提高手術(shù)效率，值得各醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；分級(jí)崗位；手術(shù)室管理
手術(shù)室是治療患者的關(guān)鍵地方，醫(yī)院的核心場(chǎng)所，手術(shù)室管理的好壞很大程度上決定了手術(shù)的成敗，通過提高分級(jí)崗位制的合理性設(shè)置，可以有效提高手術(shù)室的工作效率，合理的績(jī)效管理，更能夠促進(jìn)手術(shù)室資源的有效分配，提高資源利用率[1]。我院根據(jù)手術(shù)室管理實(shí)際情況，結(jié)合存在的問題，實(shí)施績(jī)效管理和分級(jí)崗位制，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象。我院手術(shù)室護(hù)士共計(jì)21名，年齡22-50歲，其中副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師5名，護(hù)師10名，護(hù)士4名。從2016年6月開始試點(diǎn)工作，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者術(shù)后滿意度和護(hù)士的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。選取2016年6月前后300例手術(shù)患者，作為本次研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，2016年6月之前為對(duì)照組，男性176例，女性124例，年齡均在22-70之間；6月之后為觀察組，男性患者186例，女性患者114例，年齡在21-79歲之間。兩組患者一般資料無顯著差異。1.2方法。1.2.1分級(jí)崗位制。手術(shù)室護(hù)士共計(jì)21名，所有人員實(shí)施分級(jí)崗位管理，設(shè)立A、B、C3個(gè)崗位職責(zé)及權(quán)限，人員具備所需資質(zhì)和條件[2]。A崗為管理崗，協(xié)調(diào)管理各項(xiàng)工作，培訓(xùn)、考核。手術(shù)安排和護(hù)士排班等[4]。B崗位為責(zé)任崗，是護(hù)士主要崗位，B崗位分為3個(gè)層級(jí)（1、2、3級(jí)），B3護(hù)士是剛通過護(hù)士資格考試，有一定的.臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠配合完成基礎(chǔ)手術(shù)。B2護(hù)士是滿3年及以上，擔(dān)任大型手術(shù)護(hù)士，可以指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士的配合工作，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作[3]。C崗位為輔助工作，根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況需求，負(fù)責(zé)手術(shù)設(shè)備及物品的管理供應(yīng)，清潔消毒等。各類物品的缺失查補(bǔ)、申報(bào)統(tǒng)計(jì)[5]。1.3觀測(cè)指標(biāo)。觀察兩組新生患兒PICC護(hù)理工作期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，主要包括液體外滲、堵管、斷管、感染等。計(jì)算兩組新生患兒風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度變化。實(shí)施手術(shù)室崗位分級(jí)和績(jī)效管理1年后，隨訪300例患者，調(diào)查滿意度，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2工作人員素質(zhì)綜合評(píng)分比較中，對(duì)照組為（90.08±3.22），觀察組（98.03±1.99），觀察組顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。3討論經(jīng)過實(shí)施了績(jī)效管理和分級(jí)崗位設(shè)置后，患者滿意度提高，護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提升，分級(jí)崗位制優(yōu)化了團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，能夠使各職位人員各司其責(zé)，做到人盡其才，績(jī)效管理和崗位分級(jí)實(shí)施后，工作人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力顯著提高，實(shí)施多勞多得原則，使手術(shù)室護(hù)士工作積極性提高，被合理激勵(lì)后，工作能力也被提高了[6]。績(jī)效考核制度能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的高效運(yùn)行，打破了原有的絕對(duì)平均分配機(jī)制，工作質(zhì)量評(píng)價(jià)不再僅限于科室內(nèi)部評(píng)測(cè)，采取了醫(yī)院、科室和患者的綜合數(shù)據(jù)，使得績(jī)效考核能夠更加有效地調(diào)動(dòng)人員積極性。績(jī)效管理的實(shí)施，提升了患者的滿意率，手術(shù)的質(zhì)量也得到了顯著提高[7]。年度績(jī)效考核的實(shí)施，使績(jī)效考核管理體系不僅僅局限于各工作人員單獨(dú)的績(jī)效考核，近年來，隨著醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中運(yùn)用規(guī)范化及信息平臺(tái)，對(duì)手術(shù)室工作人員提出了業(yè)務(wù)素質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)防范及時(shí)等多方面的要求。護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)際操作得到了更加健全的規(guī)范[8]。績(jī)效管理結(jié)合分級(jí)崗位的設(shè)置，使得管理流程更加合理化，能夠彌補(bǔ)管理中的缺失，專職人員要努力提高管理水平，并且需要通過實(shí)際情況來改進(jìn)護(hù)理績(jī)效管理體系，進(jìn)一步努力提高手術(shù)室管理的效果。
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