醫院管理制度（精選10篇）
隨著社會一步步向前發展，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的醫院管理制度（精選10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理制度 1
一、各科室應建立差錯事故登記本，對差錯事故發生的原因、經過、后果及當事人等內容應詳細記錄。
二、科室一旦發生護理差錯事故(含二級差錯，嚴重差錯事故)護士長應以書面形式上報護理部，由護理部向上一級領導匯報。
三、對發生的差錯事故應及時組織討論，汲取教訓，提出處理意見，制定出防范措施。
四、發生嚴重差錯事故后應立即組織搶救，以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發生嚴重差錯、事故的.性質，應將發生的經過和科室的意見以書面形式通過護理部上報院事故鑒定委員會裁決。
六、護理部每月應認真總結分析全院發生的護理差錯，定期在護士長會議上反饋，對全年無差錯事故的科室應給予表揚。
七、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后發現時，按情節輕重給予處分。
八、發生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管，不得擅自涂改，銷毀，以備鑒定。
醫院管理制度 2
1、凡經過產前檢查的孕婦在產前至少接受一次有關母乳喂養的健康教育，家屬同時參加培訓，同時進行妊早期、妊中期、妊晚期產褥期相關知識培訓。
2、宣教人員要有一定業務水平，接受過母乳喂養培訓，服務熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內容，并能解答提出的各項問題。
3、宣教的基本內容，包括：愛嬰醫院相關知識和妊期保健、產褥期護理及科學育兒。
(1)母乳喂養的好處及意義;
(2)母乳喂養的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的'好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過相關培訓應在產后由責任護士進行母乳喂養系列宣教指導。
4、宣教的形式應多樣化，產婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。
5、在產前門診、產前病房、產房、母嬰同室及產后隨訪各階段應進行有關母乳喂養的健康教育，讓產婦及家屬了解有關母乳喂養的知識及技巧，提高4―6個月嬰兒的純母乳喂養率。
6、所有工作人員均有進行宣教的義務。
7、孕產婦爭取完整地接受系統宣教，達到4次以上。
醫院管理制度 3
1、醫護人員上班時要衣帽整潔，下班就餐、開會時脫去工作服。
2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴格遵守無菌技術操作規程。
3、病室通風，每日兩次，每次30分鐘。
4、病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時，保持母嬰同室環境整潔，舒適。
5、晨間護理，一床一套，濕掃床。
6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內，不得隨意亂丟亂放。
7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。
8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。
9、產婦所用餐具、藥杯必須嚴格消毒。
10、病室定期空氣培養，每月一次。
11、如需隔離者，嚴格按消毒隔離措施進行。
12、產婦出院后病室床單元終末消毒。
醫院管理制度 4
1、母嬰同室醫護人員必須經過18學時的系統母乳喂養知識的'學習培訓，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學習強化母乳喂養的新知識。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創造一個良好的修養環境。
3、每日紫外線照射2次，每次1小時，每月做細菌培養一次。
4、醫護人員要熱情接待孕產婦，介紹愛嬰醫院基本知識，對孕產婦進行細致的心理護理，強化宣教，禁止產婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、產婦產后入母嬰同室2小時內要協助并教會產婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、護理人員定時巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發現異常及時報告醫師處理。
7、對母嬰同室的嬰兒進行晨護及預防接種等工作時，母嬰分離不能超過1小時。
8、非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室，要嚴格執行探視制度，在規定時間內探視，每次不能超過1人。
9、母嬰出院前，醫護人員要向產婦及家屬進行母乳喂養、計劃生育、產褥期保健知識的宣教，安排產婦出院后的隨診工作并進行登記。
10、母嬰出院時，主班護士應清點室內和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時進行必要的室內清潔消毒。
醫院管理制度 5
1、響應世界衛生組織、聯合國兒童基金會及我國衛生部的號召，全體工作人員認真學習并宣傳雙“十條”。
2、成立“愛嬰醫院”領導組，由科主任掛帥制訂母乳喂養管理制度，并監督職工嚴格執行。
3、為保護、促進和支持母乳喂養，產科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。
4、產科及兒科工作人員必須接受18學時的培訓，并考試及格方能上崗。
5、在全院范圍內不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養。
6、任何科室和個人不得接受代乳品商的饋贈，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。
7、開辦孕婦學校，向所有孕產婦宣傳母乳喂養的.好處及方法。
8、促進早吸吮、嬰兒出生半小時內開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料(除非有醫學指證)。
9、產后幫助和指導母親實行正確的母乳喂養，以及因醫學指征暫時母嬰分離情況下如何保持泌乳。
10、建立熱線電話：指導母乳喂養，并詳細做好登記。
11、與母乳喂養支持組織做好交接工作以便順利進行家訪，使純母乳喂養4-6個月。
醫院管理制度 6
一、在院長領導下，建立醫院衛生檢查小組，全面負責醫院衛生工作的實施、督促、檢查，保證醫院室內外環境整潔、規范。醫院衛生檢查小組包括醫院領導、院辦、各科室主任及各科護士長。
二、自覺維護公共衛生，樹立“講衛生為榮，不講衛生為恥”的良好風尚。
三、不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙蒂；不亂倒垃圾、污水。
四、禁煙區內嚴禁吸煙，搞好個人衛生，穿戴整潔，掛牌上崗。
五、按區域劃分停放車輛，醫院大廳及走廊內嚴禁停車。
六、全院的'室內衛生由各科工作人員負責，室外環境衛生平時由清潔工人負責打掃，每個季度由全院醫務人員進行一次大掃除（如拔草撿垃圾等）。
七、醫院衛生檢查小組對醫院衛生每月最后一周檢查評比一次，按檢查結果給予獎罰。
醫院管理制度 7
一、本制度所稱的危險化學品，是指用于教學實驗和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對危險化學品的保管、使用和廢棄處置，必須按照危險化學品安全管理的.有關法規執行。工作人員必須接受有關法規、專業技術、職業衛生防護和應急救援、消防安全知識的培訓。
三、危險化學品的購買，應嚴格按照《危險化學品管理條例》辦理相關手續；危險化學品購入后，驗收必須有三人參加，查驗數量、查看封口、有無殘損、破漏、水濕，驗收合格后方能辦理入庫手續。
四、使用易燃品時要注意防明火和試驗中磨擦起火，遠離火源；使用易爆品時要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險化學品要專柜隔開，每瓶加保護圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實施專柜保管、專冊建帳、雙人雙鎖、領用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標簽應醒目，有明確的防火、防爆、劇毒標志。對標簽損壞或分裝成小包裝時，要及時粘貼與原標簽相同內容的標簽，以防誤用。
八、儲藏間每天通風半小時或保持室內空氣流通；保衛科每月對專用消防器材、安全設施進行檢查發現問題及時處理。
九、危險化學品的使用和管理必須符合公安部門的安全要求和管理規定，嚴格按規程操作，確保人身安全。
十、危險化學品保管人員工作調動時，要履行移交手續，并由監交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險化學品發生安全事故后，現場人員應立即開展自救和互救，并立即將事故情況報告科室負責人。科室負責人接到事故報告后，按規定及時上報主管領導，醫院根據需要適時啟動應急救援預案。
十二、每季度對本制度的執行情況檢查一次，如有落實不到位者，每項考核兌現5分。
十三、對違反危險化學品安全管理制度的，依照有關法律法規進行處理。
十四、本制度自下發之日起執行。
醫院管理制度 8
1、各科室負責人要認真抓好本轄區的衛生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛生大掃除。
2、各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內要保持整潔干凈，無蜘蛛網、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫院”落到實處。
6、各科室要負責保持轄區內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關職能科室。
7、各科室要做好室外包干區域的衛生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。
8、各科室要協助保衛科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。
醫院管理制度 9
1、全院的維修工程工程由總務科按國家標準方案和醫院年度規劃組織實施。
2、維修方案由總務科負責制定，方案經充分討論研究確定后，報領導批準實施，無特殊情況應按方案執行。
3、基建工程須嚴格做好建前規劃，按程序進行申報設計，報建等工作前方可施工，不搞違章建筑。同時要按規定收集各種基建檔案資料，并于工程竣工驗收后三個月內整理好移交院認辦公室保存。
4、總務科負責對工程的材料質量、施工質量進行檢查，如發現質量不符合要求，堅決制止，確保工程質量和平安。
5、做好自供建材、材料的管理，工程量的`復核、招標、預算、結算的審核工作。
6、總務科負責施工隊的平安、防火、衛生、教育工作，并催促其文明施工。按公安保衛部門要求做好施工民工的管理工作。
7、基建、維修工程量大、范圍廣，要進行招標或議標確定工程隊施工。并按醫院投標、招標規定的程序進行，嚴禁弄虛作假。
8、基建、維修工程超過伍仟元以上，要做出預算，預算經審核確定后，連同合同書一起交一份給財務科，作付款和結算監督。
9、工程竣工后，及時通知有關部門進行質量檢查驗收，質量符合要求前方可投入使用
10、管理人員做到廉潔奉公，遵紀守法，不以權謀私，秉公辦事。
醫院管理制度 10
1、醫院內部文件由職能科或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長簽發，辦公室同意行文。
2、上級下發的文件由院辦公室收文登記，送交院長閱批，由院辦室督促有關職能科辦理，所有來文均先交院辦公室統一登記。
3、凡收文、發文、文電、公函等文件及外出開會、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。
4、送交各部門的文件應定期收回，對到期未退的.應進行催退，院辦公室定期對所管文件清點、對帳，保證文件不遺失。
5、醫院下發的各類文件、通知，各科應及時傳達，妥善保管，不得遺失，傳達貫徹情況，科主任須在文件上簽字。
6、院辦公室對需歸檔的文件應根據文件的作者、內容、文種、時間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。
7、醫院下發的重要文件，各病區、科室應及時傳達貫徹，病區負責人或科室主任簽字，并在規定時間上交院辦公室歸檔備查。
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