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關于醫保辦工作計劃模板
時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，是時候抽出時間寫寫計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？以下是小編為大家整理的關于醫保辦工作計劃模板，歡迎大家分享。
關于醫保辦工作計劃模板1
20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的.不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;
2.圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、合管辦，醫院和患者三方達到共贏;
3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
關于醫保辦工作計劃模板2
(一)城鄉居民基本醫療參保情況。20xx年通過印發x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，xxxxx份醫保宣傳環保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現我區城鄉居民參保全覆蓋。20xx年xx區常住人口x萬人，截至20xx年x月底，我區已參保繳費人數x萬人，占應參保人數x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標任務。
(二)基本醫療保險待遇報銷情況。通過多方籌措資金，截至x月底，20xx年醫保資金籌資x萬元，其中個人籌資x萬元，中央財政補助x萬元，自治區財政補助x萬元，區本級財政補助x萬元，為確保醫保待遇及時發放提供了資金保障。通過優化辦理流程、加大審核把關力度、加快資金撥付進度等措施，我區參保患者待遇得到了及時享受。截至x月x日，全區共有x人次獲得城鄉醫保報銷，范文大全報銷總額x萬元，其中住院報銷x人次，報銷金額x萬元;門診慢性病報銷x人次，報銷金額x萬元;門診報銷x人次，報銷金額x萬元。
(三)醫保基金監管情況。一是開展定點醫療機構打擊欺詐騙保專項治理回頭看工作。20xx年x月在全區開展了定點醫療機構打擊欺詐騙保專項治理回頭看工作，截至1月15日，已經全部完成30家定點醫療機構檢查工作，檢查過程發現的'一些疑似減免住院費用、誘導住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家xxxxxx開展審計發現違規使用醫保資金追繳工作。根據自治區審計組對城鄉居民醫保報銷數據情況的反饋，我局對部分參保人員重復報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數據事項進行了整改。截至20xx年xx月xx日，涉及的重復報銷金額x元及違規報銷金額x元已退還到位;三是開展定點醫療機構有關問題專項治理工作。以區xxxx牽頭，部門聯合治理，成立了以區醫保局、區衛健局、區市場xxxxxx有關領導干部組成的專項工作領導小組，x月x日前通過醫保智能審核、智能監控信息系統以及醫保結算數據進行了數據篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關定點醫療機構進行了現場調查，心得體會范文錦集專項治理工作取得良好成效，促進醫療機構的內部規范化管理。
(四)醫療救助開展情況。目前我局嚴格執行上級xxxx的脫貧戶及三類人員醫療救助、重特大疾病住院醫療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫療救助認定流程等政策文件，截至x月x日，全區共有x人次獲得醫療救助，涉及補助資金x萬元。
(五)醫保支付方式改革開展情況。一是DRG付費方式改革進展順利。20xx年x月，xx區人民醫院試點實行按疾病診斷相關分組(DRG)付費工作，各項工作如醫院入編、病案上傳、病例分組、反饋調整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區除了x家精神病醫院沒有納入DRG付費方式改革外，其余x家定點醫療機構已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應保障制度改革情況。截至20xx年xx月xx日我局指導x家定點公立醫療機構開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據《自治區醫保局關于做好我區藥品帶量采購貨款結算有關工作的通知》(x醫保發〔20xx〕x號)文件的精神，并對符合預付條件的公立醫療機構進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預付工作，共計x元，破除以藥補醫，理順藥品、耗材及試劑的價格。
(六)定點醫藥機構考核情況。xx區醫保中心組織考核工作組分別于20xx年xx月xx日-x月x日及20xx年xx月xx日-x月x日對轄區內x家定點零售藥店、x家定點醫療機構進行20xx年度基本醫療服務協議年度現場考核。從考核結果看，各定點醫藥機構基本能夠遵守有關規定，入黨申請書積極履行服務協議，建立醫藥管理制度，做好醫藥服務管理，為參保人提供合理的基本醫療保障服務。
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