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大病重病申請書

時間:2021-09-13 13:15:02 申請書 我要投稿

大病重病申請書模板

  在現在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編為大家收集的大病重病申請書模板,歡迎閱讀與收藏。

大病重病申請書模板

大病重病申請書模板1

  我叫潘杰和,現住石牌鎮石望路東二巷。我家現有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現就讀于合肥師范學院大三級。20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診,肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難,遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療,院方領導十分同情我的家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫藥費42424.40元,門診治療費1024.10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據)4860元,共計48308.50元,除去醫療保險基金統籌支付33971.68元,個人支付14336.82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。為此,特報告貴政府,懇請政府領導,基于我的實際情況,給予大病救助為盼!

  報告人:

  我在20xxx年xx月xx日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院,先后將近花去醫療費xx元。手術后效果太差,需要在次治療,F在都20xxx年xx月xx號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙洑v了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

大病重病申請書模板2

xx街道(社區):

  我叫xx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

  附:醫院診斷證明和醫藥費收據

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

大病重病申請書模板3

  我叫xx,家中5口人,F住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的`公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于19xx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx,19xx年生,F已出嫁。住河北小區xx樓xx門xx室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低!方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

大病重病申請書模板4

  我叫xx,現年xx歲,是xx鎮xx村第xx組村民。我家有xx口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年xx月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xx年xx月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

大病重病申請書模板5

尊敬的領導:

  我叫xx,家住xx(你的情況)。因家庭xx-xx(說你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。

  申請人:

  (日期)

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