病案管理員崗位職責(zé)

病案管理員崗位職責(zé)（精選22篇）

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，崗位職責(zé)使用的情況越來越多，制定崗位職責(zé)可以有效規(guī)范操作行為。想必許多人都在為如何制定崗位職責(zé)而煩惱吧，下面是小編整理的病案管理員崗位職責(zé)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　病案管理員崗位職責(zé) 1

　　1、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的維護和管理（包括數(shù)據(jù)庫性能監(jiān)控和調(diào)優(yōu)，數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)計劃，系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全以及權(quán)限管理）；

　　2、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)部署方案的規(guī)劃、設(shè)計和實施，參與項目設(shè)計，對數(shù)據(jù)庫整體架構(gòu)提出建議；

　　3、根據(jù)需求或開發(fā)人員的設(shè)計，審核并創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫存儲結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫對象，編寫數(shù)據(jù)字典；

　　4、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析，對業(yè)務(wù)問題進行深入分析，為業(yè)務(wù)的策略、產(chǎn)品優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持；

　　5、負(fù)責(zé)大數(shù)據(jù)模型和算法的'開發(fā)、調(diào)試和修改，并配合研發(fā)人員實施落地；

　　6、協(xié)助負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)提取，統(tǒng)計，清洗，分析，可視化等數(shù)據(jù)分析處理工作；

　　7、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析報告的撰寫；

　　病案管理員崗位職責(zé) 2

　　1、數(shù)據(jù)庫的維護和管理，并按業(yè)務(wù)需要進行數(shù)據(jù)庫腳本編寫和二次開發(fā)。

　　2、參與項目調(diào)研，完成系統(tǒng)安裝、用戶培訓(xùn)、系統(tǒng)實施等工作。

　　3、收集和整理客戶需求，進行系統(tǒng)升級及新功能的推廣應(yīng)用。

　　4、參與系統(tǒng)功能測試，定位系統(tǒng)問題，完善系統(tǒng)功能。

　　5、負(fù)責(zé)系統(tǒng)的'日常維護工作，解決客戶遇到的系統(tǒng)問題和業(yè)務(wù)問題。

　　病案管理員崗位職責(zé) 3

　　1、負(fù)責(zé)小朋友Demo課，復(fù)習(xí)課教學(xué)，完成小朋友的學(xué)習(xí)指標(biāo)

　　2、管理學(xué)員的英語學(xué)習(xí)課程進度，進行學(xué)員課后的`教學(xué)服務(wù)，課前課后預(yù)復(fù)習(xí)指導(dǎo)；

　　3、協(xié)助學(xué)員制定良好的周/月學(xué)習(xí)計劃，解決學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題；

　　4、負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)的研究，推動教學(xué)質(zhì)量的提升

　　病案管理員崗位職責(zé) 4

　　1、根據(jù)公司經(jīng)營目標(biāo)，編制公司年、季度成本、利潤、資金、費用等財務(wù)預(yù)算，并監(jiān)督執(zhí)行；

　　2、深入了解公司業(yè)務(wù)，通過ERP系統(tǒng)監(jiān)督業(yè)務(wù)運行，管控進銷、庫、存及費用異常；

　　3、負(fù)責(zé)公司經(jīng)營費用審核；

　　4、負(fù)責(zé)審核年、季、月度各項財務(wù)會計報表；

　　5、負(fù)責(zé)編制經(jīng)營分析報表，對經(jīng)營狀況進行分析，向公司決策層提供每月財務(wù)分析報告，提出合理化建議；

　　6、協(xié)助上級建立財務(wù)管理、會計核算、稽核審計等有關(guān)財務(wù)管理制度。

　　病案管理員崗位職責(zé) 5

　　1、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的'定期維護和異常處理；

　　2、配合業(yè)務(wù)部門進行的數(shù)據(jù)處理、查詢，統(tǒng)計和分析工作。

　　3、負(fù)責(zé)臨床藥品數(shù)據(jù)的規(guī)范處理。

　　4、主管領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 6

　　一、在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

　　二、負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護工作。

　　三、按規(guī)定及時回收病歷，保證病案回收率達(dá)100%，對不及時歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

　　四、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記，嚴(yán)格按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)ccmd—3》對病歷中的診斷和操作進行編碼。

　　五、負(fù)責(zé)病案資料的錄入、檢索、查詢管理工作。

　　六、負(fù)責(zé)檢查病案完整性，對未完善的病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理條理上報主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案授頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案的`甲級率達(dá)標(biāo)。

　　七、辦理院內(nèi)病案資料的借閱，及時向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的病案。

　　八、負(fù)責(zé)組織專家抽查重點病歷，及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作。為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息，協(xié)同醫(yī)務(wù)處提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀的病案進行展評。

　　九、保持病案資料的整齊，清潔，防止病案蟲蛀、霉?fàn)�及丟失。

　　十、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 7

　　1、在信息科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

　　2、負(fù)責(zé)病案資料的`整理、編碼、錄入工作。

　　3、負(fù)責(zé)辦理院內(nèi)外病案的借閱工作，對庫存、調(diào)閱、歸還病案應(yīng)定期檢查核對，確保病案不丟失。

　　4、負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的及時供應(yīng)。

　　5、提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。

　　6、做好病案室的管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)�、蟲蛀和火災(zāi)。

　　7、切實做好平時防范工作，做到人離燈滅，消除火災(zāi)隱患，保證病案安全。

　　病案管理員崗位職責(zé) 8

　　1、數(shù)據(jù)庫設(shè)計，包括字段、表和關(guān)鍵字段；

　　2、制定巡檢策略，監(jiān)控數(shù)據(jù)庫的`警告日志；

　　3、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫備份、恢復(fù)等工作；

　　4、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的遷移，數(shù)據(jù)同步等工作；

　　5、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)部署方案的規(guī)劃、設(shè)計和實施，參與項目設(shè)計，對數(shù)據(jù)庫整體架構(gòu)提出建議；

　　6、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫權(quán)限管控，根據(jù)項目實際情況制定權(quán)限管控策略。

　　病案管理員崗位職責(zé) 9

　　1、依據(jù)《中華人民共和國消防法《重慶市消防條例》和公司消防制度等相關(guān)規(guī)定，開展對物業(yè)服務(wù)區(qū)域的消防管理工作，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國消防法》、《重慶市消防條例》和公司的消防管理制度，堅持預(yù)防為主，防消結(jié)合的方針，貫徹落實逐級防火責(zé)任制，監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，廣泛開展防火安全教育。

　　2、做好消防日、周、月巡查、檢查工作，并做好記錄，在節(jié)假日、重大活動前重點檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時提出改進措施和采取安全防范保障措施，及時消除隱患。

　　3、掌握物業(yè)服務(wù)區(qū)域消防器材，消防設(shè)施設(shè)備分布、配備情況。負(fù)責(zé)消防器材的維護保養(yǎng)工作，做到底數(shù)清，配備合理，數(shù)量足，有事能用。

　　4、開展對對物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)消防用水、用電、用氣情況巡查工作，組織實施消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志的維護保養(yǎng)工作，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通。

　　5、協(xié)助消防安全責(zé)任人（管理處主任）開展對員工、小區(qū)業(yè)主的安全生產(chǎn)、治安防范、消防安全及管理的'培訓(xùn)、宣傳、教育工作。

　　6、組織實施防火安全檢查和火災(zāi)隱患整改工作。

　　7、單位消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

　　8、協(xié)助管理處主任做好對消防維護保養(yǎng)單位對管理處消防設(shè)施設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，確保消防設(shè)施設(shè)備功能正常、完好，監(jiān)督消防維護保養(yǎng)單位嚴(yán)格消防設(shè)施設(shè)備維護保養(yǎng)合同。

　　9、配合管理處做好消防應(yīng)急疏散、滅火演習(xí)，提高管理處各級員工的消防宣傳能力、應(yīng)急疏散能力和撲來初期限火災(zāi)能力。

　　10、管理消防監(jiān)控中心，達(dá)到管理規(guī)范，服務(wù)良好，記錄周全，及時發(fā)現(xiàn)各類報警，正確操作控制中心各類設(shè)施設(shè)備和處置各類報警，做好各類記錄。

　　11、完成管理處主任交辦的其他工作，配合協(xié)管隊長做好小區(qū)的安全工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 10

　　1、負(fù)責(zé)臨床研究數(shù)據(jù)管理部分的整體工作，包括跨部門溝通、參與項目啟動工作；

　　2、撰寫數(shù)據(jù)管理計劃；

　　3、使用EDC系統(tǒng)，進行數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建、測試、上線和維護；

　　4、根據(jù)臨床方案，設(shè)計CRF；

　　5、撰寫數(shù)據(jù)核查計劃；

　　6、進行數(shù)據(jù)核查、質(zhì)疑、清理與質(zhì)控；

　　7、外部數(shù)據(jù)一致性檢驗；

　　8、SAE一致性檢驗；

　　9、管理數(shù)據(jù)管理過程產(chǎn)生相關(guān)技術(shù)文檔；

　　10、撰寫數(shù)據(jù)管理報告；

　　11、參與制定和維護數(shù)據(jù)管理部門SOP；

　　12、輔助完成公司交代的其他的'任務(wù)。

　　病案管理員崗位職責(zé) 11

　　1、在醫(yī)務(wù)主任及信息主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

　　2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

　　3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、檢查、歸檔和保管工作。

　　4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

　　5、查找再次入院和復(fù)診病員的`病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。

　　6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。

　　7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)�、蟲蛀和火災(zāi)。

　　病案管理員崗位職責(zé) 12

　　1、進庫物料的接收、送檢、存放、記賬，庫位登記。

　　2、出庫物料的發(fā)放、記賬、領(lǐng)料單等單據(jù)的收集歸檔。

　　3、按工單準(zhǔn)備物料并發(fā)給生產(chǎn)線。

　　4、根據(jù)不同的項目及物料的種類進行分開存放，及時清查庫存物品的有效期。

　　5、不良品、報廢品與良品分開管理，標(biāo)識清楚。

　　6、保證收發(fā)物料的.準(zhǔn)確性和及時性。

　　7、完成上級主管交代的其他工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 13

　　1、負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。

　　2、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時回收病案。

　　3、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際流行分類，進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。

　　4、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案，及對歸還的'病案進行核對。

　　5、查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。

　　6、督促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。

　　7、配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時完成定期隨診、專題隨診工作。

　　8、每天到住院處收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行icd一9編碼入檔。

　　9、負(fù)責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強光、防丟失和病案資料保密工作。

　　10、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時提供院內(nèi)各部門及外單位和個人對病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并作好各類登記工作。

　　11、完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時的計算機查詢工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 14

　　1、負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護等工作。

　　2、按規(guī)定及時回收病歷，保證病案回收率達(dá)100%，對不及時歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

　　3、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際分類ICD—10進行編碼、手術(shù)操作編碼。

　　4、負(fù)責(zé)病案資料的微機錄入、檢索、查詢管理工作。

　　5、負(fù)責(zé)檢查病案完整性，對未完善病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理條例上報主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案甲級率達(dá)標(biāo)。

　　6、辦理院內(nèi)病案資料的借閱，及時向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的'病案，借閱時按病案借閱制度辦理借閱手續(xù)。

　　7、配合病例質(zhì)量管理委員會抽查病歷，及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息，協(xié)同醫(yī)務(wù)處提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀病案進行展評。

　　8、保持病案資料的整齊、清潔，防止病案蟲蛀、霉?fàn)�及丟失，及時修補破損病例。

　　9、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

　　病案管理員崗位職責(zé) 15

　　1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

　　2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

　　3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

　　4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

　　5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。

　　6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的'病案。

　　7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)�、蟲蛀和火災(zāi)。

　　病案管理員崗位職責(zé) 16

　　1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。

　　2.定期對病案管理工作進行督促、檢査和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

　　3.根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。

　　4.組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。

　　5.制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的'式樣，并監(jiān)督實施。

　　6.在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

　　7.定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。

　　病案管理員崗位職責(zé) 17

　　1、歸檔上架的病案包括出院病歷、借閱歸還、復(fù)印等病案。

　　2、病案歸檔工作要認(rèn)真細(xì)致，保證病案號碼準(zhǔn)確性，病案室每月中下旬對上月的出院病歷進行核對，對破損的.病案進行修補，核對正確后上架入庫。

　　3、上架時要認(rèn)真細(xì)致，思想集中，看準(zhǔn)號碼，堅持核對制。病歷上架時要認(rèn)真核對架上前后病歷的病案號，實行留尾核對制，防止病歷錯位歸檔（病案號印跡較淡，發(fā)生辨認(rèn)錯誤；視覺倒碼、順碼、變碼引起視覺誤差；病歷較薄，出現(xiàn)夾帶）。

　　4、保持病案排放整齊，保持松緊適度，防止病案破損，提高工作效率。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，每月催還外借病歷。歸還的病歷要勤于上架，以便于病歷的查找和供應(yīng)。

　　病案管理員崗位職責(zé) 18

　　1、每天到護士站回收各科室日報表和住院病案，出院病案2日回收病案室達(dá)95%，7日回收病案室達(dá)100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。

　　2、回收時要檢查病案是否完整，當(dāng)天回收的病案要及時登記，簽字核實，再交其它工作人員使用。

　　3、負(fù)責(zé)幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單（住院期間除外）。

　　4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的'病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報醫(yī)院。

　　5、借閱病歷嚴(yán)格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院綜合目標(biāo)管理條例處罰。

　　病案管理員崗位職責(zé) 19

　　1、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。

　　2、借閱病歷嚴(yán)格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院相關(guān)管理條例處罰。

　　3、病案復(fù)印人員要認(rèn)真核對被復(fù)印人員的身份，復(fù)印其有效證件，并存底。

　　4、復(fù)印內(nèi)容要按病案室復(fù)印制度執(zhí)行。

　　5、區(qū)分被復(fù)印人的`要求和內(nèi)容，將已復(fù)印的內(nèi)容和原病歷認(rèn)真核對，被復(fù)印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷上蓋上紅章。

　　病案管理員崗位職責(zé) 20

　　1、在醫(yī)務(wù)科長及病案室科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對出院的病歷根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進行檢查。

　　2、對檢查結(jié)果及時上報，提出分析意見。

　　3、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改。在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息。

　　4、學(xué)習(xí)ICD—10，ICD—9—CM—3編碼知識：學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》；并熟練掌握病歷書寫規(guī)范。

　　5、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)需要定期不定期的對病歷質(zhì)控情況分析通報。

　　6、對病歷書寫中出現(xiàn)的'問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報送醫(yī)務(wù)科以便及時協(xié)商制定解決方案。

　　7、與各科質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，及時通報病歷質(zhì)控情況。

　　病案管理員崗位職責(zé) 21

　　（一）轄區(qū)內(nèi)居民相關(guān)領(lǐng)域健康狀況，主要公共衛(wèi)生問題及其影響因素和解決問題所需的主要技術(shù)措施；

　　（二）承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（含中醫(yī)藥）項目、內(nèi)容、服務(wù)人群及實施情況；

　　（三）承擔(dān)的其他公共衛(wèi)生服務(wù)（含疾病預(yù)防控制技術(shù)服務(wù)）項目、內(nèi)容、價格、收費依據(jù)及實施情況；

　　（四）傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、精神疾病等疾病的'預(yù)防控制措施及實施情況；

　　（五）營養(yǎng)和食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的技術(shù)服務(wù)工作內(nèi)容、進展及實施效果；

　　病案管理員崗位職責(zé) 22

　　一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計委《病案書寫基本規(guī)范》及我院《終末病歷質(zhì)量評價用表》等相關(guān)規(guī)定。

　　二、病案質(zhì)控人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素養(yǎng)及業(yè)務(wù)水平。

　　三、認(rèn)真查閱每份出院病案；重點是病案首頁填寫是否正確；三級醫(yī)師查房記錄是否符合規(guī)定；重要記錄（如搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄等）有無缺失；必備手續(xù)（如重大手術(shù)、新開展的業(yè)務(wù)審批報告、手術(shù)志愿書、麻醉志愿書、輸血志愿書等）是否齊全；重要檢查報告是否歸案；上級醫(yī)師審閱簽名有無遺漏。

　　四、對存在有問題的病案，責(zé)任醫(yī)師定期來病案管理科予以糾正，嚴(yán)防將病案攜帶出病案管理科，并查閱糾正結(jié)果，嚴(yán)防弄虛作假情況發(fā)生。

　　五、根據(jù)質(zhì)控情況和有關(guān)規(guī)定對每份病案的`整體質(zhì)量作出評估并核定等級。

　　六、根據(jù)病案終末質(zhì)控評價標(biāo)準(zhǔn)，每月匯總、統(tǒng)計各臨床科室終末病案質(zhì)量千分值報表，并將各科的問題書面總結(jié)上報醫(yī)務(wù)部。

　　七、定期分析全院病案質(zhì)量及質(zhì)控情況，向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，提出改進意見。

　　八、每日做好病案交接工作，確保病案安全。

　　九、查找復(fù)印病歷時認(rèn)真及時，當(dāng)日完成復(fù)印病歷調(diào)取工作。

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