孕前免疫計劃
孕前免疫計劃
每個準備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個月里平平安安，不受疾病的打擾。加強鍛煉、增強機體抵抗力是根本的解決之道。但針對某些傳染疾病，最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。
目前，我國還沒有專為準備懷孕階段的女性設計的免疫計劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打：一是風疹疫苗；另一個是乙肝疫苗。因為準媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會垂直傳播給胎兒，造成嚴重的后果。
風疹疫苗：
風疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準媽媽感染上風疹，有25%的早孕期風疹患者會出現先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重后果。也可能會導致胎兒出生后出現先天性畸形、先天性耳聾等不幸。因此，如果在妊娠初期感染上風疹病毒，醫生很可能會建議你做人工流產。最好的預防辦法就是在懷孕前注射風疹疫苗。
注射時間：至少在孕前3個月。因為注射后大約需要3個月的時間，人體內才會產生抗體。
效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。
價格：目前國內使用最多的是風疹、麻疹、腮腺炎三項疫苗，即注射一次疫苗可同時預防這3項疾病。普遍采用的是進口疫苗，價格在85元左右。
乙肝疫苗：
我國是乙型肝炎高發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85％～90％會發展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25％在成年后會轉化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預防。
注射時間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起，在此后1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射后產生抗體需要的時間，至少應該在孕前9個月進行注射。
效果：免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年時加強注射一次。
價格：每支疫苗在7.8元左右，一般3針注射需要4支疫苗，高危人群（身邊有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。
注：這兩項疫苗在注射之前都應該進行檢查，確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒。
另外還有一些疫苗可根據自己的需求，向醫生咨詢，做出選擇：
甲肝疫苗：
甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內分泌的改變和營養需求量的增加，肝臟負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群（經常出差或在經常在外面吃飯）應該在孕前注射疫苗防病、抗病。
注射時間：至少為孕前3個月。
效果：免疫時效可達20～30年。
價格：國產的每支170元，進口的2支427元。
水痘疫苗：
早孕期感染水痘可導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。 注射時間：國外的免疫計劃規定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫療保健行業的人都應注射水痘疫苗。因此準備懷孕的女性至少應該在受孕前3個月注射水痘疫苗。
效果：免疫時效可達10年以上。
價格：進口疫苗280元。
流感疫苗：
這種疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，適于兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對于孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據自己的身體狀況自行選擇。
注射時間：北方地區每年的10月底或11月初，南方地區每天11月底或12月初。應該在注射流感疫苗3個月以后在懷孕。
效果：免疫時效1年左右。
價格：進口疫苗每支64元。
狂犬疫苗：
對于普通屬于事后注射疫苗，也就是在被動物咬后再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴重的情況下，征求婦產科醫生的意見后，才能考慮注射，且專家建議應選擇進口的維爾博狂犬疫苗。
注射時間：咬傷后立即注射第一針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。
價格：進口維爾博狂犬疫苗5次注射共290元。
另外，卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、乙型腦炎疫苗（簡稱乙腦疫苗）、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）都已納入免疫計劃中，應該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用于患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應遵循至少在受孕前3個月注射的原則。專家還提醒準備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅持鍛煉，增強體質才是防病、抗病的關鍵。
采編/一鱗
專家支持/劉大為 北京市疾病預防控制中心
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